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2020-1-6

  培训机构业务繁忙孩子家长疲于奔命

  假期怎么越过越忙?(走转改·一线检查)

  全国中小学辅导机构的市场规模超8000亿元节假日成教育培训机构赚钱“黄金期”

  周六上午11点北京海淀黄庄一便利店门口一对兄弟在拥挤的人潮中尤其醒目。他们大的十来年、小的七八年站在便利店门口一人端着一碗酸辣粉10分钟便风卷残云般地吃完。来不及休息哥哥擦了擦额头的汗珠便带着弟弟往教室走。“下午还有课回教室可以休息一会儿。”哥哥告诉记者每到节假日他们兄弟俩都会有几天这样出来上补习班。

  每逢假期海淀黄庄这个被家长们戏称为“宇宙补习中心”的地方总会越发拥挤——跟着变拥挤的还有学生们的课程表。

  “上午8点到10点英语、下午1点到3点半语文晚上6点到9点上数学。”这是刚刚入学北航附中实验班的王同学在今年暑假里某一天的课程表。除此以外他还报了物理与生物两个补习班。实际上根据北京市教育局课程设置中学生生物是初一的课程而物理是初二才开始的课程“但是因为我们初中比较好担心跟不上所以早在入学以前就开始预习了。”王同学说“为了迎接入学这个暑假本来也没打算玩儿。”

  王同学的情况并非个例。“我们班上32个人2/3左右都在上(补习班)。”王同学告诉笔者。

  在正处于六年级这个“关键时期”的杨同学的班里“已经没有不上补习班的人了”。记者见到他时他手里拎着物理电箱、肩上挂着下午要上的篮球训练课的装备、背上的书包里还有晚上要用的英语教材……

  除了学校课程内容的补习兴趣班也被安排在不少孩子的课表上。刚刚离职的演员安女士就给6年的儿子报了游泳、武术、篮球、戏剧、钢琴、书法6个兴趣班“遗憾的是还有一个阅读培训班因为时间撞上了就没报。”

  节假日本该是学生放松休息的时间如今却被很多学生与家长视为“弯道超车”的“关键时期”。年初有媒体披露全国中小学辅导机构的市场规模已超过8000亿元而节假日更是成为了教育培训机构赚钱的“黄金期”。

  补课成“潮流”教育评价机制单一幼升小、小升初、中高考竞争激烈

  “孩子才上幼儿园就背上考试的压力的确早了点但现在社会上的补课浪潮真的使我们压力很大我们也只能被裹挟着往前走。”安女士告诉记者除了兴趣班她还给孩子报了语文、英语、数学思维3个补习班。

  儿子刚上一年级的李女士同样因为周遭的“压力”而感到焦虑。一年级上学才一个月儿子就拿回家一张不及格的成绩单“班上50个同学只有两个汉语拼音不及格的其中一个就是他。老师跟我说我孩子的能力在同龄人当中是中上等的但是周边的同学先跑了只能让他跟大家保持同步补习班就是老师给的建议之一。”

  没有补习班成绩就一定跟不上?

  “就我们学校的情况来说课堂上讲的内容要应对日常的考试绝对是够的。”初中老师刘欣(化名)表示“现在有些家长过分‘焦虑’一两次没考好或者看到别人报了课就忙不迭地给孩子报补习班。但现在课外补习班质量良莠不齐一些家长缺乏对培训班质量与数量的科学把控最后弄得孩子家长都疲于奔命效果也不一定好。”

  但在走访中也有不少家长表示“就算学校的老师建议‘以学校为主’‘理智报班’依然不得不报”。“上学没有‘回头路’可走。更何况现在学校里放学早孩子回家的作业也经常是做PPT、设计检查问卷这种与考试没什么关系的内容总觉得孩子学得不够。再看到别的孩子都在上补习班我们当然不能‘冒险’。”学生家长刘先生表示。

  “现在很多学校都在推进教育改革越来越多的中小学在课程设置、作业安排等方面都进行了压缩与规范这其实是个积极的改变从长远来看对于提高学生的综合素养也会有积极的影响。但另一方面‘千军万马过独木桥’的现状尚未得到切实改变小升初、中考的选拔依然主要依赖于学生的应试成绩。”中国教育科学研究院研究员储朝晖认为正是因为教育改革这个“入口”与升学机制这个“出口”之间的不顺畅导致了学生与家长的日益焦虑。

  “多学一点我就更加具有竞争优势。学校里的内容减少了不意味着我就不学了。我还要利用假期里来提高成绩跟其他学生竞争。”21世纪教育研究院副院长熊丙奇同样表示现行的人才评价制度依然单一核心科目的成绩仍是选拔学生的最重要标准。另一方面幼升小、小升初的择校热也为假期培训班的“火爆”创造了条件。

  推动教育资源均等化、促进人才选拔机制改革、为学生创造更多元的课余活动

  升学压力大、培训班火热、学生家长疲于奔命却“不能不上”……走访中不少家长表示这仿佛是一个“死循环”很多时候只能是“明知山有虎偏向虎山行。”

  “从长远来看要从根本上减轻学生与家长的负担就必须进一步推进义务教育阶段的教育资源均衡化。”相关专家表示“以北京为例因为不同区的教育资源均衡程度不一补习班在不同区的‘火热’程度也有明显的区别。像海淀区不同学校之间的差距较大所有人都想往好学校里面‘挤’压力自然会更大。”

  “促进人才选拔制度改革也很重要。”储朝晖补充说每个学生的优势潜能不同在成长发展中所需要的东西也是不一样的假如教育不能给这些学生足够的时间与空间他们的优势潜能就会被慢慢磨灭。

  储朝晖同时建议在选拔机制上以高考为例假如推进高校自主招生高校的多样性就能与学生的多样性相契合或许“独木桥”问题就会有所好转。

  针对目前日渐“火爆”的培训班熊丙奇也提醒应该对培训机构与学校“一视同仁”“我们已经要求幼儿园不能小学化、学校不能‘超前教育’但培训机构却以‘超前班’‘奥数班’‘衔接班’为卖点。孩子再通过超前教育参加课外竞赛获得加分等升学优势这种现象应该被禁止。”

  “除此以外现在还有一些学生去培训班纯粹是因为‘假期无处可去’。这也提醒我们从学校、家长到各个社区应注意为学生创造更有价值、更有意义的课余活动。”熊丙奇介绍说一方面北京今年开始拟定中小学体育场馆包括节假日在内的对外开放办法但现在尚没有具体的落实方案。另一方面社区里的资源比如图书馆、科技馆、青少年活动中心等也有待健全完善。“比如可以组织志愿者或邀请专业的、兼职的辅导员为学生组织有意义的、过渡性的、培养综合素质的活动。”(宋宇 黄玉交)

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  就我国目前的医疗发展水平来看无痛分娩的使用与推广并不会受到技术的限制但据有关报道显示如今美国无痛分娩率达到85%法国有的医院应用率达到96%而我国无痛分娩率仅为10%。那么究竟是什么限制了我国无痛分娩的应用率?无痛分娩的实施又应注意哪些问题?这不仅是记者的疑问也是广大医护人员与产妇共同的疑问。

  基层非麻醉性镇痛分娩更受欢迎

  在北京大学第一医院麻醉科主任医师曲元看来为了促进自然分娩无痛分娩一直都在推广但除了麻醉师尽职外无论是推广理念还是手术实施曲元都感到阻力巨大。“这个‘阻力大’不是说老百姓不接受这个技术我觉得是医院内部出了问题是制度、收费标准等方面的诸多因素限制了无痛分娩的推广。”

  “生产过程中产妇还是很愿意选择无痛分娩的不过选择麻醉镇痛的相对较少。”湖南省麻阳苗族自治县高村镇卫生院妇产科主治医生张锦春告诉中国妇女报·中国女网记者无痛分娩的方式有很多种如非药物性镇痛与使用麻药等药物性镇痛目前当地人对非药物性镇痛接受率比较高如通过穴位、呼吸、精神安慰法等方式减轻疼痛对于麻药的使用则比较慎重。“大部分产妇与家属主要担心麻药会对胎儿与产妇本人产生不利影响不愿意冒这个风险。”

  青海省妇幼保健院副院长、主任医师芦莉指出:“无痛分娩不仅有打麻药的镇痛方式还包括很多种减轻疼痛的方式如导乐分娩、心理安慰法、局部穴位按摩、中药针灸等。从大的范围看无痛分娩的接受率很高。但相较其他镇痛方式麻醉分娩镇痛的使用相对较少。”

  在青海省妇幼保健院使用麻醉分娩镇痛的比例在30%左右。据芦莉分析当地使用麻醉无痛分娩相对较少存在多方面原因:“当地人对麻醉镇痛的认知与接受情况受教育程度的影响教育程度高的人更容易接受这一新方式农村地区对麻醉镇痛的接受率相对较低;大多数产妇与家属认为使用麻药会对身体与胎儿造成不利影响;再加之麻醉镇痛需要有麻醉师、助产士等条件过程相对复杂费用相对高一些大家更倾向于使用其他镇痛方式。”目前青海省妇幼保健院首先提倡的也是非麻醉性无痛分娩。

  麻醉师短缺成共性问题

  不管是地方小医院还是大城市的三甲医院要推广无痛分娩麻醉师的短缺都属共性。

  “就我们三级甲等综合医院的情况而言麻醉医生的数量确实非常紧张。” 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科副主任医师芮燕告诉记者随着日益增长的手术以及手术室外麻醉(如无痛胃肠镜、气管镜、膀胱镜检查等)的进行麻醉人员的人数在本就很紧张的前提下更是捉襟见肘。

  在首都医科大学附属北京朝阳医院无痛分娩在早期摸索推广期由专人负责芮燕被分配主管无痛分娩工作准备药品设备以及制定流程这让她的感受更加深刻:“目前无痛分娩的工作是值班的麻醉医生兼管值班医生还要应对全院急诊手术针对无痛分娩的需求有时真的忙不过来。”

  “因为产妇生育的特殊性往往会扎堆夜间生产很多没有专人的话会很辛苦。”芮燕认为无痛分娩目前在全国也是妇产专科医院进行得好广泛推广无痛分娩需要解决的问题或改变的因素关键还是医生短缺问题以及产妇对无痛分娩接受的程度。

  这一点曲元也深有感触:“拿我们医院来说麻醉医生要24小时值班65%的产妇是在我们8小时正常上班时间以外来实施的。比如凌晨4点到早上8点我们要完成大概2/3的产妇分娩。在人手短缺的前提下人员安排是件麻烦事。”此外“无痛分娩没有(明确)收费标准或者很低我们医院的无痛分娩只收费200元而我们现在平均镇痛时间在12个小时最长的有20多个小时那么医生的价值根本体现不出来。”曲元说。

  日常生活中不少人谈到无痛分娩难以推广认为是观念的问题。对此在北京师范大学社会发展与公共政策学院教授胡晓江看来这不是根本所在:“这个问题确实存在但最重要的是人力资源的问题没有麻醉师别的都谈不上。”胡晓江列举道其他事情比如遗体捐献、器官移植等在技术、基础设施等环节都没有问题只受观念的制约“这种情况下我们更多倡导观念的改变是有效的但无痛分娩更多是基础设施、麻醉师短缺的问题麻醉师不是一天两天就能培养出来的所以只呼吁改变观念作用不大。”

  分娩应更多体现人文关怀

  有关分娩从医生的角度出发芦莉并不主张大力推广麻醉镇痛的无痛分娩方式强调重点应多注意对产妇的人文关怀。

  “尽管我们椎管内麻醉镇痛技术已经很成熟安全性很高它可以作为一种选择方式但不是必须要去使用的。”在芦莉看来医生会根据产妇的身体状况及个人意愿选择最适合产妇本人的分娩镇痛方式。“麻醉一般是用来减轻病理性疼痛而分娩疼痛是一种生理性疼痛不是病理性疼痛并非非麻药不可。麻醉是否会对产妇身体产生不利影响还需要进一步考证与观察。当然假如产妇对分娩疼痛特别敏感难以忍受我们会根据产妇身体状况与意愿选择麻醉分娩镇痛最大限度地减少她的疼痛。”

  不可忽视的是“产妇分娩应该是带有人文关怀的过程”。芦莉认为公众不要过于把焦点放在是否使用麻药而应是通过各种努力减少产妇的分娩疼痛。“在分娩过程中我们要陪伴产妇给予她人文关爱可以通过呼吸调整、局部按摩、情绪安抚等无创伤性镇痛方式帮助产妇调整好心理状态保证产妇与胎儿的健康与安全。”

  分娩前大部分产妇都会有紧张、担心与恐惧情绪。“保证产妇与新生儿健康并最大限度减轻产妇分娩的疼痛感应该是医院与医生共同努力的方向。”张锦春建议:“产妇在分娩前假如提出无痛分娩的需求医生应详细给产妇与家属介绍什么是无痛分娩以及无痛分娩的安全性取得他们的信任并对产妇进行心理上的疏导与安慰舒缓紧张情绪减轻内心恐惧让她们感到时刻有亲人陪伴在身边这在一定程度上能改善医患关系避免矛盾冲突的出现。”(记者周韵曦 耿兴敏 彭芸 田珊檑)

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